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2010/08/20

月經異常 當「好朋友」翻臉時

曾慧雯



月經怎樣才算正常?

理想狀況下,月經平均每28天造訪一次,但其實只有15%女性的週期是這樣。一般來說,如果月經週期穩定,每21~40天來一次都算正常

月經來潮通常持續3~7天,不過有些人會比較長,有些人比較短。

根據醫學認定,每次週期80cc以內的經血量算是正常,但實際上若要測量卻很麻煩,因此女性可以藉由衛生棉使用量及自己的生理狀況來判斷。

通常在經期的頭兩三天,月經的量會比較多,然後逐漸減少。正常女性量多時平均2~3小時更換一片衛生棉,一天約換6~8片;但如果一天要更換10片以上、經血常弄髒衣褲,而且每次都有貧血頭暈症狀,就是經血過多;相反地,如果一天只需換2片衛生棉,甚至經血只有幾滴,經期1~2天就結束,代表經血過少。

無論月經早來、晚來、不來,經期太長、太短,或者是經血量太多(包括血塊量多且大)、太少,都屬於「月經異常」,應儘速就醫檢查,千萬不要自行吃藥或進補。

為何我的月經不規則?

很多因素都可能會讓月經不規則。疾病、藥物(消炎藥、抗生素)、吸菸、熬夜、壓力、情緒、體重改變、過度運動等,都可能會影響荷爾蒙,進而改變你的生理週期。

「初經來潮頭兩年比較可能會不規律,」前雙和醫院家醫科主治醫師葉姿辰說。少女因為荷爾蒙分泌還不穩定,最常出現月經不規則的情形,有可能久久不來,或是來了卻停不了、經期拖很久;若是經血量太大應儘快就醫,只要用黃體素治療,通常在一兩天內就能止血。

此外,課業壓力、過度減肥、熬夜唸書,也都是少女月經不規則的常見原因,通常只要放鬆心情、體重穩定、作息正常後,週期就會逐漸規律了。

不過,有人在初經來潮一兩年後,月經仍然不規則,就有可能是荷爾蒙或卵巢等出了問題。

馬偕醫院婦產部主治醫師黃閔照說,患者若未曾有過性行為,可透過腹部超音波檢查來排除器質性的病變。

如果器官正常,且在減輕壓力、調節體重、改善作息後仍無法讓月經規則,婦產科醫師可能就會採用荷爾蒙療法,給予患者黃體素或口服避孕藥來調經。

月經週期亂七八糟,有時還變成「季經」、「年經」,有哪些健康風險?

 醫師提醒,凡是月經週期紊亂,或是週期超過2個月,都應該儘速就醫檢查

林口長庚醫院婦癌研究中心主任賴瓊慧說,在沒有懷孕的情況下,只要亂經3個月,子宮內膜就有可能增生,太老太舊的內膜長期留在子宮裡會累積基因突變;如果亂經達6個月,就有可能已產生子宮內膜癌,「久久才來一次、一來就沒完沒了」的人要非常小心。

賴瓊慧碰過年紀最小的子宮內膜癌患者只有17歲,這位胖胖的女孩自從12歲初經來潮後,幾乎都是三、四個月才來一次月經,每次量都很大,這種情況持續了5年;幸好醫師經由超音波發現子宮內膜增厚,進一步做了子宮鏡檢查,發現是子宮內膜癌第一期A,還可以做高劑量黃體素治療,保住子宮。

另一位19歲患者,才亂經6個月,卻已是子宮內膜癌第四期B,經治療後仍無法挽回生命。醫師觀察,月經久久才來一次、經期混亂,而且體型較胖的女性,是罹患子宮內膜癌的高危險群。

「大家都覺得十幾歲不可能得子宮內膜癌,但真的有可能,不要以為年輕人就不會得!」賴瓊慧說,月經該來沒來,或是週期亂七八糟,都要趕快就醫,因為不管是子宮或卵巢病變,都會透過「月經異常」來表現。

聽說生完小孩就不會經痛了?

 
本文由康健雜誌提供
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